La dopamine, l’acétylcholine et la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson est un trouble dégénératif du système nerveux central. Les premiers symptômes sont liés aux mouvements et incluent un tremblement, une rigidité, des mouvements lents et des difficultés à marcher. Les symptômes postérieurs peuvent inclure des problèmes de pensée, de sommeil, d’émotion et de comportement, y compris la démence. La cause exacte est inconnue, mais les facteurs génétiques et environnementaux semblent jouer un rôle. Ces facteurs conduisent à la mort de nerfs contenant de la dopamine dans une partie du cerveau moyen appelée substantia nigra pars compacta. La dopamine et l’acétylcholine ont tous deux des rôles dans cette zone du cerveau. Il est important de consulter un médecin pour le diagnostic et la prise en charge de la maladie de Parkinson.

La dopamine est libérée dans de nombreuses régions du cerveau, mais il existe quatre voies majeures. La voie mésolimbique est impliquée dans la récompense et le renforcement. La voie mésocortique aide à réguler la réponse émotionnelle et la motivation. La voie tuberculeuse fundibulaire aide à réguler l’hormone prolactine. La voie nigrostriatale aide à produire des mouvements et est la voie primaire affectée par la maladie de Parkinson. Après la perte de 80 pour cent ou plus des cellules nerveuses dans la substance noire, les symptômes de la maladie de Parkinson se développeront. Le mécanisme sous-jacent à la perte de ces cellules dopaminergiques est inconnu.

Le médicament le plus utilisé pour traiter la maladie de Parkinson est la lévodopa. Contrairement à la dopamine, la lévodopa est capable de traverser la barrière entre le sang et le cerveau. Il est converti en dopamine par une enzyme appelée dopa-décarboxylase dans le cerveau, et peut remplacer une partie de la dopamine perdue. Il est administré avec le médicament carbidopa, qui inhibe la dopa-décarboxylase en dehors du cerveau, diminuant la conversion de la lévodopa en dopamine dans le corps et diminuant ainsi les effets secondaires. Les agonistes de la dopamine tels que la bromocriptine se lient aux cellules nerveuses et imitent les actions de la dopamine. Les inhibiteurs de MAO-B diminuent le métabolisme de la dopamine.

Dans le système nerveux central, l’acétylcholine aide avec attention, excitation, récompense et sensation parmi d’autres fonctions. Dans le milieu du cerveau moyen, il existe un équilibre entre la dopamine et l’acétylcholine. La perte de dopamine incline l’équilibre vers trop d’acétylcholine, ce qui contribue également aux symptômes moteurs.

Les médicaments contre l’acétylcholine pour la maladie de Parkinson sont appelés anticholinergiques. Ils bloquent la signalisation de l’acétylcholine pour aider à restaurer l’équilibre de la dopamine à l’acétylcholine. Ces médicaments sont plus souvent utilisés chez les plus jeunes et contribuent davantage aux symptômes tels que le tremblement plutôt que le ralentissement du mouvement. Les effets indésirables fréquents peuvent inclure la bouche sèche, le trouble de la GI, la vision floue, la somnolence et la fréquence cardiaque accrue.

Fonction Dopamine

Médicaments contre la dopamine

Fonctions d’acétylcholine

Médicaments contre l’acétylcholine